Ernia perineale cane anziano

L&#;ernia perineale nel cucciolo è una patologia abituale che colpisce principalmente cani maschi interi con oltre 5 anni d&#;età.

Si manifesta allorche i muscoli perineali si separano consentendo al stoffa adiposo, al retto ed agli organi addominali di migrare nel sottocute del perineo.

I proprietari solitamente portano a controllo il animale domestico perchè notano un rigonfiamento lateralmente all&#;ano, accompagnato da difficoltà ad evacuare nonostante ripetuti inutili tentativi(tenesmo).

Se ad erniare sono vescica e prostata ci troveremo di viso ad una autentica crisi per l&#;incapacità di urinare e conseguentemente risentimento renale e possibilità di necrosi della vescica.

Riassumendo i più frequenti sintomi clinici dell&#;ernia perineale nel penso che il cane sia il migliore amico dell'uomo sono:

Rigonfiamento perineale &#; costipazione &#; tenesmo &#; prolasso rettale &#; stranguria (difficoltà ad urinare) &#; anuria &#; vomito &#; flatulenze ed incontinenza fecale.

ERNIA PERINEALE NEL CANE: CAUSE ED EFFETTI

L&#;ernia perinale nel cane si manifesta nel momento in cui i muscoli del diaframma pelvico non contengono più il retto e permettono lo sfiancamento dello identico disturbando la defecazione.

Le cause sono minimo definite ma si pensa siano correlate con la produzione di ormoni maschili, defecazione forzata, debolezza o atrofia muscolare congenita od acquisita.

Nelle cagne la muscolatura del diaframma è più robusta, e frequente l&#;ernia viene correlata ad un disturbo neurologico della stessa muscolatura.

Qualsiasi stato di impegno di defecazione può condurre all&#;indebolimento del diaframma pelvico con conseguente ernia.

Possono esistere mono o bilaterali, ed i visceri erniati possono farsi mi sembra che lo spazio sia ben organizzato fra i diversi muscoli del diaframma, ma più di abituale fra l&#;elevatore dell&#;ano,sfintere anale fuori ed otturatore interno. 

Il ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente dell&#; ernia perineale è solitamente racchiuso da singolo strato sottile di fascia perineale(sacco erniario, dal sottocute e dalla cute e può contenere corpulento pelvico e retroperineale, siero, il retto dilatato, la prostata, la vescica od intestino tenue.

Questi organi possono occludersi andando riunione a strangolamento che richiedono correzione urgente per evitare necrosi degli organi e conseguente fine dell&#;animale.

Trattamento dottore dell&#;ernia perineale nel cane

Ha lo obiettivo di alleviare la costipazione, la difficoltà ad urinare, limitare il pericolo di incarceramento di organi.

Si dovrebbero correggere le cause in che modo prostatiti, infezioni urinarie e costipazione che comportano tenesmo e conseguente aggravamento dell&#;ernia.

Si utilizzano prodotti che ammorbidiscono le feci (sciroppo di lattulosio e diete ricche di fibra), antibiotici in evento di prostatite od infezioni urinarie, cateterismi vescicali si ha difficoltà ad urinare, clismi, clisteri o svuotamento manuale del retto.

Tutti questi rimedi sono temporanei e non risolutivi, anzi possono risultare controproducenti nel esteso periodo.

Trattamento chirurgico dell&#;ernia perineale nel cane

Esistono tecniche chirurgiche la cui applicazione è effetto di diversi fattori tra cui l&#;esperienza del chirurgo, gli organi interessati, età e localizzazione erniaria.

Le tecniche più frequenti sono la erniorrafia  anatomica, erniorrafia con trasposizione del muscolo otturatore interno, fissazione degli organi erniati in cavità addominale (deferenti, retto soprattutto).

La tecnica più affidabile che comporta il minor cifra di recidive e complicazioni postoperatorie è la erniorrafia con trasposizione dell&#;otturatore dentro, visto che la erniorrafia anatomica comporta una fragile ostacolo anatomica con frequenti recidive, le erniorrafie degli organi comportano complicanze frequenti che comportano anche un penso che il rischio calcolato sia parte della crescita per la soppravivenza.

Nella mia penso che l'esperienza sia il miglior insegnante questa qui tecnica mi ha consentito di superare la maggior ritengo che questa parte sia la piu importante delle ernie con rare recidive principalmente in cani trascurati o non castrati per resistenza del proprietario. Per i meno sensibili qui un link ad un mi sembra che il video sia il futuro della comunicazione descrittivo della tecnica  ?v=aISfjvTaqWE

La tecnica della trasposizione dell&#;otturatore dentro può stare riassunta visivamente nell&#;immagine ovunque si vede lo scollamento dell&#;inserzione del muscolo otturatore dentro dall&#;ischio con il suo ribaltamento e sutura con i muscoli sfintere anale fuori, elevatore dell&#;ano, muscolo coccigeo e legamento sacrotuberoso. Nei maschi è consigliata la castrazione principalmente se nell&#;ernia sono coinvolti prostata e vescica.

Occorre attenzione nel suturare il legamento sacrotuberoso per la vicinanza del nervo sciatico, il cui incarceramento nella sutura può creare potente sofferenza al risveglio e paralisi dell&#;arto. In codesto occasione va rimossa urgentemente la sutura.

Le recidive possono esistere legate ad inesperienza del chirurgo, mancata castrazione, tenesmo e scorretta alimentazione. Abituale la apparizione di ernia nel fianco opposto principalmente su maschi non castrati. 

In evento di ernie bilaterali è preferibile operare un fianco per tempo rimandando il istante ad almeno 3 settimane di distanza.

nel intervallo postoperatorio bisogna favorire la produzione di feci molli con sciroppo di lattulosio ed alimentazione ricca di fibra.

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